Sotilaslääketieteellinen koulutus, taktinen lääketiede, erikoisoperaatiolääketiede taisteluyksiköissä
Merkintä
Taktinen lääketiede on tällä hetkellä suosittu ja tunnettu termi. Venäjän federaatiossa tästä aiheesta julkaistaan metodologisia käsikirjoja ja käsikirjoja, järjestetään konferensseja.
Katsotaanpa, mistä tämä termi tulee ja miksi se on niin yleinen.
Termin "taktinen lääketiede" ilmaantuminen Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkoon
Termi taktinen lääketiede ilmestyi vuosina 2009-2013 Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkojen yksiköissä samanaikaisesti nykyaikaisten ulkomaisten lääketieteellisten laitteiden näytteiden vastaanottamisen kanssa avun antamiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa.
Näiden näytteiden käyttämiseen vaadittiin alkuperäisiä koulutusmateriaaleja - TSSS (Tactical Combat Сasualty Сare) -käsikirja - taktiikat taistelukentällä avustamiseen.
Suoraan termi "taktinen lääketiede" tuli taisteluyksiköihin lyhenteenä TSSS:n johdosta. Vuosina 2009-2013 oli selvää, että SCCC:n paikallinen soveltaminen johtaisi sotilaslääketieteen koulutuksen edelleen kehittämiseen tämän käsikirjan soveltamisen ja mukauttamisen kautta.
Vuosina 2014–2017 Venäjällä ja useissa muissa Neuvostoliiton jälkeisen alueen maissa julkaistiin suuri määrä venäjänkielisiä sotilaslääketieteellisen koulutuksen käsikirjoja mukautetun TSSS-käsikirjan pohjalta.
Vuosina 2017-2021 termi "taktinen lääketiede" on tullut lujasti RF-asevoimien sotilaslääkäreiden jokapäiväiseen elämään ja saanut virallisen tunnustuksen.
Vuosina 2009-2013 TSSS-käsikirja putosi hedelmälliselle maaperälle; useat tekijät vaikuttivat sen laajaan levitykseen ja käyttöön teknisen käännösluonnoksen muodossa:
1. Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkojen taistelukoulutuksen tason kasvu.
2. Erikoisjoukkojen palvelukseen saapuvien sotilaslääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneiden alhainen taistelukoulutus useilla aloilla: tuliharjoittelu, yleinen ja erikoistaktiikka, topografia, insinöörikoulutus, viestintä.
3. Sotilaslääketieteen koulutusohjelman epäjohdonmukaisuus Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkojen tehtävien kanssa.
4. Lääketieteen ja sotilaslääketieteen yliopistojen pitkäaikainen laiminlyönti nykyaikaisten keinojen ja menetelmien saatavuudesta esisairaalayhteydessä. Tämän seurauksena tämän osan lääkintähenkilöstön tiedosta ja taidosta on puutetta.
Näiden tekijöiden yhdistelmä paljasti tutkinnon suorittaneiden lääkäreiden koulutustason ja taisteluyksiköiden vaatimusten välisen ristiriidan ongelman, ja sen seurauksena on kypsynyt kysymys lääkintähenkilöstön tarkoituksenmukaisuudesta taisteluyksiköissä. Koulutuksen puutteet johtivat siihen, että erikoisjoukkojen sotilas, joka suoritti lyhytaikaiset 1-3 päivää kestävät kurssit, saattoi olla valmiimpi antamaan apua taistelukentällä kuin lääkäri 7-8 vuoden koulutuksen jälkeen.
Klassisen sotilaslääketieteen koulutuksen ja taktisen lääketieteen vastustamisen ongelma on edelleen olemassa tällä hetkellä. Se ratkaistaan kouluttamalla hoitohenkilökunta nykyaikaisten avun antamista koskevien ohjeiden ja suositusten mukaan.
Itse ulkomaisten ohjeiden sekä hoito- ja diagnostisten algoritmien mukauttaminen siviili- ja sotilaslääketieteen järjestelmiin on vakiokäytäntö.
Kansainväliset ohjeet ovat yleisempiä, usein tehokkaampia ja uskottavampia näyttöön perustuvan lääketieteen kannalta. Ulkomaista kokemusta ja johtajuutta voidaan kohdella eri tavalla, mutta tosiasia on, että TCCC:n (Tactical Combat Сasualty Сare) perusteella RF-armeijat ovat luoneet, ovat ja tekevät jatkossakin sotilaslääketieteen käsikirjoja, käsikirjoja ja koulutusohjelmia.
Nyt tulemme seuraavaan johtopäätökseen: taktisen lääketieteen ydin on TCCC:n (Tactical Combat Casualty Care) -käsikirjan mukauttaminen ja soveltaminen RF-asevoimien taisteluyksiköiden nykyaikaiseen todellisuuteen.
Manuaali - TSSS (Tactical Сombat Сasualty Сare) 1996
Koska taktisen lääketieteen sisältö on TSSS-käsikirja, analysoimme tarkemmin primäärilähteiden mukauttamista ja käyttöä suoraan - tämän käsikirjan eri versiot.
Johtamisen periaatteet julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1996 Military Medicine -lehdessä. Artikkelin "Tactical Combat Casualty Care in Special Operations" kirjoittajat ovat US SOF:n sotilaslääkärit - (Kapteeni Frank K. Butler, Jr., MC, USN everstiluutnantti John Haymann, MC, USA Lippuri E. George Butler, MC).
Tämä työ paljastaa uhrien auttamisen taktiikan ongelman erikoisoperaatioiden aikana. Tutkimus tehtiin US SOF:n (US Special Operations Forces) edun mukaisesti.
Tutkimuksen ydin on ATLS-käsikirjan (Advanced trauma life support) periaatteiden soveltaminen taistelukentällä ja ATLS:ään perustuvan US SOF:n hoitokäsikirjan luominen esisairaalavaiheessa. Pääasiallinen tilastotietojen analyysi hoidon tarjoamisesta US SSO:n esisairaalalinkissä tehtiin vuosilta 1993-1995.
Artikkelin ominaisuudet ja vuoden 1996 painoksen TSSS-käsikirjan ensimmäinen painos:
– Analyysi ja johtopäätökset tehtiin liittyen Yhdysvaltain SOF:n erikoisjoukkojen yksikköihin.
– ATLS:n käyttöä vaikeuttavia tekijöitä analysoidaan yksityiskohtaisesti: vihollisen tulipalo, Yhdysvaltain SOF-yksiköiden lääketieteellisten laitteiden rajalliset mahdollisuudet taistelutehtävien aikana, merkittävät vaihtelut lääkintäevakuoinnin ajankohdassa, evakuoinnin ominaisuudet eri kulkuvälineillä, avun antaminen yöllä riippumatta NVD:n (pimeänäkölaitteen) olemassaolosta tai poissaolosta.
– ATLS-ohjelman (sairaaloiden ja sairaaloiden lääkintähenkilöstön koulutusohjelma) epäjohdonmukaisuusongelma Yhdysvaltain SOF:n sotilaslääkäreille kuvataan yksityiskohtaisesti.
– USA:n SOF-lääkäreiden osaamisen ja riittämättömän pätevyyden ylläpitämisen merkitys tehokkaan lääketieteellisen evakuoinnin kannalta osoitetaan, ratkaisuja kuvataan.
- Tarve seurata saturaatiota (SaO2) ja kapnogrammia (etCO2) ilmanpoiston aikana osoitettiin koneellisen ventilaation (keuhkojen keinohengityksen) tehokkuuden arvioimiseksi.
- Kuvaili yksikön lääkäreiden evakuointiongelmaa.
– Syitä elvytyksen (sydänkeuhkojen elvytys) heikon tehokkuuteen ampumahaavoissa kuvataan (TSSS:n nykyaikaisessa versiossa CPR on tapahtumajärjestyksessä 18. kohta).
- Tutkimuksen tulosten perusteella ehdotettiin sairaalaa edeltävän vaiheen vyöhykejakoa vihollisen aiheuttaman uhan asteesta riippuen (tulituksen alla, taistelukenttä, taktinen evakuointi).
- Kaavoitus huomioiden ehdotettiin algoritmia hengenvaarallisten tilanteiden poistamiseksi.
– Joidenkin ATLS-manipulaatioiden (henkitorven intubaatio, kaularangan immobilisointi jne.) soveltamisperiaatteita on tarkistettu.
- Esisairaalavaiheen infuusio-transfuusiohoidolle laadittiin algoritmi.
– TSSS:n soveltamiseen ehdotetaan realistisimpien skenaarioiden suunnittelua.
TSSS-käsikirjan ensimmäisen painoksen perusperiaatteet on säilytetty, kehitetty edelleen ja olennainen tällä hetkellä.
Tällä hetkellä TSSS:ää käyttävät Yhdysvaltain MTR, Yhdysvaltain armeija, NATO-blokin maat ja monet muut maat.
TSSS:n nykyaikaiset versiot ja sovellus Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukoissa
Nykyaikaiset TSSS-versiot perustuvat tilastolliseen analyysiin, jonka tarkoituksena on eliminoida ehkäistävissä oleva kuolleisuus polytrauman hoitokonseptin puitteissa. TSSS:n pääalgoritmeihin on lisätty elvytystoiminnan perusperiaatteisiin (MARCH-protokolla) perustuvat oireyhtymän jälkeisen hoidon elementit.
TSSS:n erottuva piirre on yksityiskohtainen opas taistelukentällä työskentelyn algoritmiin ja sairaalaa edeltävän vaiheen selkeä kaavoitus (apu tulipalossa, apu taistelukentällä, taktinen evakuointi).
TSSS:ssä analysoidaan taistelukentän todennäköisimpiä (ja ei toivottavia) tapahtumia. Avun antamisen algoritmeissa käytetään oireyhtymän hoidon elementtejä: ulkoisen verenvuodon pysäyttäminen, verenvuotohäiriön hoito (mukaan lukien hemotransfuusio), hengitysvajauksen eliminointi (mukaan lukien mekaaninen ventilaatio), koagulopatian ehkäisy, kipuoireyhtymän (narkoottinen ja ei-hoito) eriytetty hoito -huumauskipulääkkeet, vastalääkkeen käyttö morfiinin yliannostukseen jne.), antibioottinen ennaltaehkäisy jne.
Tämä opas on tärkeä esisairaalahoidon kannalta, ja sitä päivitetään ja julkaistaan säännöllisesti. Rakenteellisesti TSSS on jaettu kahteen osaan: ensimmäinen osa on kaikille sotilashenkilöstölle, toinen osa on lääkintähenkilöstölle. Yksityiskohtaiset tiedot kaikkien harjoittelijoiden avun tasosta löytyvät taitoluettelon taulukosta TCSS, esimerkki on artikkelin lopussa.
Taktisiin ja lääketieteellisiin diagnostisiin algoritmeihin liittyy täydellinen nimikkeistö käytetyistä tavallisista laitteista, lääketieteellisistä sarjoista ja sarjoista. TSSS:n liite sisältää opetusmenetelmiä suurella määrällä kaavioita ja videoita.
TSSS:n tärkeimmät positiiviset piirteet ovat selkeä käytännön suuntautuminen, ehdotettujen taktisten skenaarioiden realistisuus, ehdotettujen lääketieteellisten laitteiden yksityiskohtainen valikoima, yksityiskohtaisen opetusmetodologian saatavuus, hoidon ja diagnostisten algoritmien standardointi konseptin puitteissa. polytrauman hoidosta, mukauttamisen ja levittämisen helppoudesta.
TSSS:n negatiiviset tekijät suhteessa Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkoon:
– SCCC:n ohjeistus on rakennettu korkeamman tason terveydenhuoltojärjestelmälle. Venäjän federaation liittovaltion hoitostandardien mukaisesti lääkäri, jolla on A&R-lääkärin (anestesiologi-elvyttäjä) ja verensiirtolääkärin perustaidot, voi soveltaa täysimääräisesti TSCC-algoritmeja.
– Ero Yhdysvaltojen ja Venäjän federaation lääkintähenkilöstön luokkien välillä, eroavaisuudet vastaavien lääkintähenkilöstön luokkien taitotason välillä.
- TSSS rakennettiin alun perin MTR:n ja Yhdysvaltain armeijan ominaisuuksien puitteissa. Nämä ovat suhteellisen lyhytaikaisia sopimuksia Yhdysvaltain armeijan henkilöstölle. Jatkuvan koulutuksen elementtien läsnäolo lääkintähenkilöstön taistelukoulutusjärjestelmässä. Erityisen lääketieteellisen koulutuksen puute useimpien lääketieteellisten sotilaallisten erikoisalojen (HMS) edustajilla Yhdysvalloissa, useiden hoitohenkilöstön luokkien läsnäolo ja lääketieteen ammattien elitismi.
Negatiiviset tekijät määritellään tarkemmin, koska ne ovat kompastuskivi SCCC:n kokonaisvaltaiselle soveltamiselle.
Ongelmat TSSS:n johdon mukauttamisessa Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkoon
Tehdään yhteenveto välituloksesta: Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukoille TSSS on edistyksellinen ja toteutettavissa oleva johtajuus.
Sen mukauttaminen ja käyttö Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkojen olosuhteissa kohtasi kuitenkin useita ongelmia:
1. Useimmissa TCSS-ohjelmien versioissa ei ole lääkintähenkilöstön harjoittelijoita.
2. Korkeatasoinen hoito tämän algoritmin puitteissa, Venäjän federaatiossa vain A&R-lääkäreiden saatavilla.
3. Tarve kouluttaa lääkintähenkilöstöä kliinisissä paikoissa taitojen täydelliseen hallintaan. Esimerkiksi vuoden 1996 SCCC:n ohjeissa kerrottiin, että ensihoitajat, jotka olivat kouluttaneet mallinukkeja ihanteellisissa leikkaussalin olosuhteissa täysin rentoutuneiden potilaiden kanssa, onnistuivat intubaatiossa alkuvaiheessa 42 %.
4. Ero lääkintähenkilöstön luokitusjärjestelmien välillä USA:ssa ja Venäjän federaatiossa.
5. Perus- (alku)taso TSSS-opastus polytrauman hoidon konseptissa esisairaalavaiheessa.
6. Ongelmalliset kysymykset Venäjän federaation asevoimien erikoisjoukkojen lääkinnällisten laitteiden ja lääkkeiden toimittamisen todellisista normeista. Ongelma itsessään on organisatorinen, koska suurin osa analogeista, lääketieteellisen omaisuuden nimikkeistön kopioista ja TSSS:ssä määritellyistä alkuperäisistä lääkkeistä valmistetaan Venäjän federaatiossa.
On olemassa onnistuneita esimerkkejä TSSS-käsikirjan mukauttamisesta sotilaslääketieteen järjestelmiin useissa muissa maissa: Englannissa, Ranskassa, Israelissa ja Puolassa. Samaan aikaan Israelin armeijan lääkintätyöntekijöiden luokat ovat samanlaisia kuin RF-asevoimissa. Israel on myös yksi harvoista valtioista, jossa on kehittynyt siviili- ja sotilasterveydenhuoltojärjestelmä, joka tunnustaa venäläistyyliset lääkärintutkinnot.
Käsite polytrauman hoidosta
TSSS-johtajuuden kokonaisvaltaisempaa ymmärtämistä varten analysoidaan lyhyesti käsitettä, johon se on rakennettu.
Polytrauman hoidon käsite on kansainvälinen ja yhtenäinen siviili- ja sotilasterveydenhuollossa. Tehohoidon, elvytyshoidon ja hätäkirurgian periaatteet tuodaan siihen laajasti.
Konsepti on ehdollisesti jaettu kahteen osaan: ensimmäinen osa on avun antaminen esisairaalavaiheessa; toinen on avun antaminen sairaalavaiheessa.
Ensimmäinen osa sisältää kaksi pääopasta sotilas- ja siviiliversioina: International trauma life support (ITLS) ja Prehospital trauma life support (PHTLS). Toinen osa sisältää pääoppaan - Advanced trauma life support (ATLS), jossa on yleiset periaatteet polytrauman ensihoidon antamisesta sairaalassa ITLS- ja PHTLS-potilailla.
ITLS-, PHTLS- ja ATLS-suosituksia hallitsevat elvytys- ja hätätilanteiden tehohoidon periaatteet, kirurgisia toimenpiteitä on useita. Käsikirjojen alkuperäisen käännöksen alkuperäinen sana "trauma" korvattiin sanalla "polytrauma" - semanttisen kuorman tarkempaa siirtämistä varten.
Käsite on systematisoitu osioiden "hoitotaktiikka", "lääkkeiden annostus" mukaan kahteen suuntaan: ensimmäinen suunta - sairaalaa edeltävän vaiheen sisällä, toinen suunta - esisairaala- ja sairaalavaiheen välillä. ITLS-käsikirjan puitteissa esitellään useita eri koulutustasoisia ohjelmia. Ohjeellisia ovat asiaan liittyvät ATLS- ja ITLS-kurssit sekä ITLS-, PHTLS- ja ATLS-käsikirjojen sotilaalliset versiot.
ITLS:n ja PHTLS:n sekä niiden sotilasversioiden yleisten perusohjeiden perusteella on kehitetty suuri määrä yksityisiä käsikirjoja (käsikirjoja), mukaan lukien TSSS. Kaikille terveydenhuollon työntekijöiden, armeijan ja hätäpalvelujen luokille esitetään koulutusmenetelmät koulutustasosta riippuen, mikä osoittaa toimintojen algoritmin, tarvittavat työkalut, lääkkeet ja niiden annokset. Nämä ohjeet on integroitu sotilas- ja siviiliterveydenhuoltojärjestelmään. Niitä päivitetään ja systematisoidaan säännöllisesti esisairaala- ja sairaalavaiheessa.
Polytrauman hoidon käsitteen elementtejä käytetään Venäjän federaation siviiliterveydenhuollossa - traumakeskusten ja saniteettijärjestelmän järjestelmässä ilmailu.
Tästä käsitteen käsittelystä seuraa johtopäätös: SCCC on lähtötason käsikirja tämän konseptin käsikirjojen rakenteessa. Konseptin onnistunut soveltaminen esisairaalavaiheessa edellyttää ITLS:n, PHTLS:n, ATLS:n sotilasversioiden käyttöä ja useita erikoistuneita evakuointikursseja (EMS SAFETY, TNATC, TPATC, CCEMTP jne.).
Erikoisoperaatiolääketiede
Erikoisoperaatiolääketiede on kattava lääketieteellinen tuki erikoisjoukkojen ryhmille ja suuremmille yksiköille sairaalaa edeltävässä vaiheessa, kun ne suorittavat taistelutehtäviä. Erikoisoperaatiolääketiede sisältää useita lääketieteen kursseja:
- anestesiologia ja elvytys tehohoidolla;
– transfusiologia;
- hätä- ja avokirurgian elementit, traumatologia, paikallisten hammashoitotoimenpiteiden kurssi;
– tartuntatautien kulku;
– todellinen sotilashygienia ja epidemiologia;
- erikoisfysiologia suhteessa erikoisjoukkojen toimintaan;
– varsinaisen psykologian ja psykiatrian kurssi;
- urheilulääketieteen kurssi
Erikoisoperaatiolääketiede -aiheen tarkempi sisältö ja viimeisimmät trendit löytyvät US SOF:iin keskittyneestä erikoisjulkaisusta.
Lyhyestä kuvauksesta seuraa, että käsite "erikoisoperaatiolääketiede" on laajempi ja erikoistuneempi kuin termi "taktinen lääketiede" (ja sen varsinainen sisältö on SCCC-käsikirja).
Edellisessä artikkelissa esitetystä erikoisjoukkojen lääkintätyöntekijöiden tehtäväluettelosta seuraa, että TSSS ei ratkaise kaikkia erikoisoperaatiolääketieteen ongelmia. Eli termit "erityisoperaatiolääketiede" ja "taktinen lääketiede" eivät ole identtisiä toistensa kanssa.
Johtopäätös
Taktinen lääketiede on nopeasti kehittyvä ala. Sotilashenkilöstön, nuoremman ja keskitason lääkintähenkilöstön koulutus erikoisjoukkojen TM-menetelmien mukaan on ongelma, joka on joko jo ratkaistu tai ratkaistaan lähitulevaisuudessa.
TM:n kehittämisen päädiskurssi erikoisjoukkoissa: kehitetäänkö TCCC:n (Tactical Combat Сasualty Care) -käsikirjan mukauttamista ja soveltamista järjestelmällisesti (Venäjän federaatiossa terveydenhuollon tarjoamista koskevien liittovaltiostandardien ja konseptin puitteissa) polytrauman hoidosta)? Vai kehittyykö TM erilliseksi lääketieteen alaksi?
Polytrauman hoidon käsitteen elementtejä käytetään Venäjän federaatiossa traumakeskusten ja lentoambulanssien järjestelmässä, ja ne kehittyvät edelleen. Kehittyneiden elvytys- ja leikkausryhmien käyttö esisairaalatasolla tämän konseptin puitteissa on säännelty ulkomaisissa sotilaslääketieteen lähteissä. Edistyneet elvytys- ja leikkausryhmät ovat sairaalalinkin voimia ja välineitä, joita käytetään vahvistamaan esisairaalayhteyttä rajoitetun ajan tiettyjen tehtävien suorittamiseksi.
Venäjän federaation asevoimien erikoisoperaatiolääketieteen pääongelma tällä hetkellä on erikoisjoukkojen lääkintähenkilöstön koulutus työhön ilmoitetuissa henkilöstöraoissa:
1. Yksikön lääkäri: lääkäri-upseeri on suoraan erikoisjoukkojen taistelukokoonpanoissa, mukaan lukien sotilaslääketieteellisen koulutuksen ohjaajan tehtävä.
2. Perussairaanhoidon lääkäri esisairaalavaiheessa.
3. Taktisen evakuointilinkin lääkäri: autoon/panssaroituihin ajoneuvoihin/helikopteriin perustuvan elvytys- ja evakuointimoduulin lääkäri-operaattori.
4. Lääkäri peruskenttäsairaalan vastaanotto-/shokkiosastolla.
5. Etsintä- ja pelastusryhmän lääkäri.
Erikoislääkärin koulutusohjelma mainittuihin henkilöstöalueisiin voidaan toteuttaa joko suorittamalla jatkokoulutusjärjestelmän lisäkurssit peräkkäin tai osoittamalla erillinen korkeakoulu ja koulutus jatkokoulutusjärjestelmään. Molemmilla vaihtoehdoilla on sekä positiiviset että negatiiviset puolensa. Tuloksen perustana on erikoislääkärin koulutusohjelman sisältö. Lääkäri on erikoisleikkauslääketieteen peruselementti.
Kaikki tämän artikkelin tiedot on saatu avoimista lähteistä.
Bibliografia:
1. Proskurenko M. B., Khairullin A. R., Tolmosov Yu. V. Katsaus ulkomaisten armeijoiden erikoisjoukkojen yksiköiden lääkintähenkilöstön koulutusohjelmiin // Sisäministeriön lääketieteellinen tiedote nro 6 (109), 2020. S. 71– 76.
2. Krainyukov P. E., Samokhvalov I. M., Reva V. A. Taktinen lääketiede - uusi käsite "uuden tyyppisille" sodille // Military Medical Journal. 2021. V. 342. Nro 5. S. 4–17.
3. Kozolup A.P. Termistä "taktinen lääketiede" // Military Medical Journal. 2021. V. 342. Nro 2. S. 20–24.
4. Krainyukov P. E., Polovinka V. S., Abashin V. G., Stolyar V. P., Bulatov M. R., Katulin A. N., Smirnov D. Yu. toimet modernissa sodassa // Military Medical Journal. 2019. V. 340. Nro 7. S. 4–13.
5. Fisun A. Ya., Samokhvalov I. M., Goncharov A. V., Reva V. A., Kanibolotsky M. N., Pochtarnik A. A., Evich Yu. Alimov A. A., Kozovoy I. Ya. Tapoja vähentää nykyaikaisen hybridisodan kuolleisuutta: Haavoittunut tai haavoittunut kirurgi haavoittuneille? // Military Medical Journal. 2020. V. 341. Nro 1. S. 20–29.
6. Campbell JR International Trauma Life Support hätäavun tarjoajille. // Pearson Education. - 2011. - 432 s.
7. Combat Casualty Care: OEF:ltä ja OIF:ltä saadut opetukset. // Borden Institute, US Army Medical Department Center and School, Pelagique, LLC, 2012. - 718 s.
8. Ranger Medic Käsikirja. 75. Ranger-rykmentti. Yhdysvaltain armeijan erikoisoperaatioiden johto // Yhdysvaltain puolustusministeriö - 2019. - 192 s.
9. Warner D. "Rocky" Farr. Kultaisen tunnin kuolema ja tulevaisuuden Guerrilla Hospitan paluu. JSOU-raportti 17–10/ The JSOU Press MacDill Air Force Base, Florida - 2017. - 87 s.
10. Dimarco L. Katutapit. Valmistelun ja käyttäytymisen erityispiirteet - Stalingradista Irakiin. M.: Eksmo, 2014. - 271 s.
11. Mathieu Boutonnet, Pierre Pasquier, Laurent Raynaud, Laurent Vitiello, Jérôme Bancarel, Sébastien Coste, Guillaume Pelée de Saint Maurice, Sylvain Ausset. Kymmenen vuotta tehohoitokoulutusta. // Air Medical Journal - 2017 - Voi. 36(2)–s. 62–66. doi: 10.1016/j.amj.2016.12.004.0.
12. Kapteeni Frank K. Butler, Jr., MC, USN everstiluutnantti John Haymann, MC, USA Lippuri E. George Butler, MC, USN Taktinen taistelun satunnainen hoito erikoisoperaatioissa. // Sotilaslääketiede. – 1996 – Voi. 161-s. 3-16. doi: 10.1007/978-3-319-56780-8_1.
13. Kotwal RS, Staudt AM, Mazuchowski EL, Gurney JM, Shackelford S., Butler FK, Stockinger ZT, Holcomb JB, Nessen SC, Mann-Salinas EA USA:n armeijan rooli 2 eteenpäin kirurgisen tiimin tietokantatutkimus taistelukuolleisuudesta Afganistanissa. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2018. - Vol. 85. – s. 603–612.
14. Rovenskikh D. N., Usov S. A., Shmidt T. V. Haavoittuneiden sairaalahoitoa edeltävän hoidon organisaatio ja taktiikka taistelussa nykyaikaisessa sodankäynnissä: Naton joukkojen kokemus Irakissa ja Afganistanissa // Polytrauma. 2020. Nro 1. S. 88–94.
15. Christopher J Mohr, Sean Keenan. Pitkäaikaisen kenttähoidon työryhmän kanta: Prolonged Field Care -toimintakonteksti // Journal of Special Operations Medicine. - 2015. - Vol. 15. – s. 78–80.
16. World Federation of Societies of Anesthesiologists. World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Tehohoidon perusteet. 2. painos, tarkistettu ja laajennettu, 2016. s. 15–23, 165–229.
17. World Federation of Societies of Anesthesiologists. World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Anestesialääkärin peruskurssi. 1. painos, 2010. s. 155–221.
18. Moroz V. V., Kuzovlev A. N., Moroz N. V. Anestesiologisten elvytyslääkärien koulutus Norjassa ja Kanadassa // Yleinen reanimatologia. Yleiselvytyksen tutkimuslaitos. V. A. Negovsky RAMS, Moskova, 2012, VIII; 6. S. 75–79.
19. Amy Apodaca, Chris M. Olson, Jeffrey Bailey, Frank Butler, Brian J. Eastridge, Eric Kuncir. Ilmailulääketieteellisten evakuointialustojen suorituskyvyn parantaminen operaatiossa Enduring Freedom. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. – 2013 – Vol. 75 (2) - s. 157-163 - doi: 10.1097/TA.0b013e318299da3e.
20. Kyle T., Clerc S. L, Thomas A., Greaves I., Whittaker V., Smith JE Taistelukentällä tapahtuvan kirurgisen hengitysteiden lisäämisen onnistuminen vakavasti loukkaantuneilla sotilaspotilailla: Yhdistyneen kuningaskunnan näkökulma. // Royal Army Medical Corpsin lehti. - 2016. - Vol. 162(6). - s. 460-464. DOI: 10.1136/jramc-2016-000637
21. Brandon Drew, Harold R. Montgomery, Frank K. Butler Jr. Tactical Combat Casualty Care (TCCC) -ohjeet lääkintähenkilöstölle: 5 // Journal of Special Operations Medicine: 2020 (2020): s. 4-144.
22. Prehospital Trauma Life Support (Military Edition 8.). National Association of Emergency Medical Technicians. // Jones and Bartlett Publishers, Inc. - 2014. - 898 s.
23. Harry Stinger, Robert Rush. Army Forwardin kirurgiset ryhmät. Päivitys ja opit, 1997-2004 // Military Medicine - 2006. - Vol. 171(4). – s. 269–272. – DOI: 10.7205/milmed.171.4.269.
24. Mawaddah L. Advanced Trauma Life Support. Opiskelijakurssin käsikirja American College of Surgeons. 10 painos - 2018 - 474 s.
25. Pierre Guénot, Vincent Beauchamps, Samuel Madec, Cyril Carfantan, Mathieu Boutonnet, Laura Bareau, Hélène Romain, Stéphane Travers. Fixed Wing Tactical Aircraft Air Medical Evacuation in Sahel // Air Medical Journal toukokuu 2019 Voi. 38 (5) - s. 1 - 6 - doi: 10.1016/j.amj.2019.05.007.
26. World Federation of Societies of Anesthesiologists. World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Toimintaalgoritmit kriittisissä tilanteissa anestesiologiassa. 3. painos, tarkistettu ja laajennettu, 2018, s. 9–37.
27. Boutonnet M., Raynaud L., Pasquier P., Vitiello L., Coste S., Ausset S. Critical Care Skill Triad for Tactical Evacuations. // Air Medical Journal - 2018. - Vol. 37(6). - s. 362-366. – doi: 10.1016/j.amj.2018.07.028.
28. Andrew D. Fisher, Jason F. Naylor, Michael D. April, Dominic Thompson, Russ S. Kotwal, Steven G. Schauer. Lääkäreiden ja lääkäreiden taistelukentällä tarjoaman esisairaalan traumahoidon analyysi ja vertailu // Erikoisoperaatioiden lääketieteen lehti. Tammikuu 2020 Vol. 20(4): P 53–59.
- Proskurenko M.B.1, Khairullin A.R.2, Adamchuk A.A.3.
- https://www.jsomonline.org/ https://academic.oup.com/milmed/issue
tiedot