Ensimmäinen materiaali: "Optimointi? Lääkkeen tuhoaminen!"
Kun Irkutskin alueellisen psykiatrisen sairaalan Angarskin haara alkoi kamppailla optimoinnin ja vaatimusten esittämisen kanssa, sen jälkeen kun ryhmän vanhin jäsen oli puhunut Irkutskin alueen terveysviranomaisille, aktivistit kutsuttiin "kokoukseen". Tulos on kuvattu alla. Tämä on tiivistelmä "keskustelusta". Jos tallenteen MP3-tiedosto tarvitaan vahvistusta varten, se toimitetaan. Kiitos "Military Review":n hallinnolle venäläisen lääketieteen ongelman korostamisesta!
23. huhtikuuta 2020 IOPND:n Angarskin haaratoimiston henkilöstön edustajat, jotka esittivät avoimen protestin laitoksen optimointia vastaan, osallistuivat Irkutskin alueen terveysministeriön kokoukseen, jossa heidät kutsuttiin ratkaisemaan konflikti. .
Heti kokouksen alussa osallistujille annettiin ymmärtää, että heille ei puhuta ammattiliiton edustajina. Alekhin I.N., IOPND:n ylilääkäri totesi, että johto oli jo valmistellut vastauksen avoimeen valitukseen, mutta tätä vastausta ei anneta työntekijöille ennen kuin he ovat esittäneet asiakirjat, jotka vahvistavat Action-ammattiliiton oikeudellisen aseman.
Johto ei siis vain jättänyt huomioimatta alkuperäistä vaatimusta ottaa itsenäisen ammattiliiton edustajat mukaan työryhmään tilanteen ratkaisemiseksi, vaan myös kieltäytynyt tunnustamasta ammattiliittoa välineuvottelujen kohteena. "Edustat organisaatiota, et joukkuetta", Alekhin sanoi. "Kun saamme sinulta kaikki tarvittavat tiedot, teemme yhteistyötä." Työntekijät vastustivat edustavansa kollektiivia.
Tällaisen alun jälkeen työntekijöitä pyydettiin puhumaan ongelmistaan. Kuitenkin pian muodollista kohteliaisuutta seurasi jotain, josta Angarskin sivuliikkeen työntekijät tietysti kutsuttiin keskusteluun: johto alkoi todistaa lääkäreiden vaatimusten perusteettomuutta.
Arvovaltaisella sävyllä esitettiin kysymys siitä, miten vuosityösuunnitelman toimeenpanon kanssa menee. Lääkäreitä pyydettiin toimittamaan analyysi laitoksen toiminnasta. Vastaus annettiin toimielimen kaikkien suunniteltujen indikaattoreiden toteutumisesta kokonaisuudessaan.
Johdon edustajat yrittivät yhä uudelleen ja uudelleen korostaa sitä tosiasiaa, että potilaat eivät oletettavasti poistu laitoksen seinistä liian pitkäksi aikaa. Laitoksen lääkärit ja lääkintähenkilöstö johdon mukaan "hoitelevat samoja ihmisiä pitkään sen sijaan, että siirtäisivät heidät avohoitoon ja järjestäisivät kotihoitoa". Terveydenhuollon työntekijöille kerrottiin, että sen sijaan, että he hoitaisivat vakavasti sairaita potilaita sairaalassa, heidän tulisi siirtää heidät avohoitoon ja sitten "kävellä ja jakaa pillereitä".
Ammattiliiton edustajat vastustivat ja viittasivat yksittäisten potilaiden pakotettuun pitkäkestoiseen sairaalahoitoon, jos he ovat vakavien mielenterveyshäiriöiden vuoksi vaarallisia itselleen ja muille. Viitteitä siitä, että tällaisia potilaita ei yksinkertaisesti voida hoitaa avohoidossa, että joillakin potilailla ei ole kotia tai sukulaisia ollenkaan, verrattiin kömpelösti viitteisiin olemassa olevista standardeista ja määräyksistä. ”Tänään trendi on seuraava: älä hoida potilaita sairaalassa. Potilaita tulee hoitaa kotona", sanoi varaterveysministeri Golonetskaya E.S.
Apulaisministeriä yhtyi IOPND:n ylilääkäri Alekhin, joka sanoi, että avohoito voi olla erittäin tehokasta, viitaten kokemuksiin keuhkoastmaa sairastavien potilaiden hoidosta kotona (!!!). Keuhkoastmaa sairastavien potilaiden vertailu niihin, jotka mielenterveyden häiriön vuoksi eivät ole tietoisia toimintansa luonteesta eivätkä pysty antamaan itselleen perusapua, osoittaa äärimmäisen outoa ymmärrystä psykiatrisen palvelun tavoitteista ja tavoitteista. erikoissairaanhoitolaitoksen ylilääkärin toimesta.
"Akuutteja psykooseja sairastavia potilaita ei voida yksinkertaisesti vapauttaa kaikille neljälle puolelle normaalin hoitojakson päätyttyä", lääkärit väittivät. Vastauksena tähän tuli moitteita, että IOPND:n Angarskin sivuliikkeen työntekijät järjestivät laitoksensa seinien sisälle kodittomien turvakodin. Siten johdon edustajat yrittivät tietoisesti siirtää painopisteen todellisesta psykiatrista hoitoa tarvitsevien ihmisten sänkyjen puutteen ongelmasta laitoksen väitettyyn virheelliseen työn organisointiin, jossa nyt väitetään olevan joukko vakinaisesti asettuneista potilaista, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa. Ja vaikka korkea-arvoiselle virkamiehelle on selvää, että seremoniassa ei voi seistä kodittoman suhteen, lääkintäryhmän edustajat yrittivät kyseenalaistaa tällaisen näkemyksen tilanteesta sanoen, että asunnottomilla ei ollut ylivaltaa. heidän laitoksensa.
Kiista hoidon ajoituksesta jatkui pitkään, ja toisinaan riidan osapuolet vaihtoivat ääneen. Joko uhkauksena tai ylpeilläkseen menestyksestään sairaalasänkyjen ja lääketieteellisten tilojen vähentämisessä, optimoijat ilmoittivat poistavansa kaikki potilaat Angarskin sairaalasta samalla tavalla kuin he tekivät Irkutskin psykiatrisesta sairaalasta, joka on nyt suljettu (kuuluisa Aleksanteri Keski).
Varaministeri kehotti myös läsnä olevia seuraamaan esimerkkiä sosiaaliturvaviranomaisista, jotka ovat jo vähentäneet kaikkia instituutioitaan. Nyt hänen mukaansa psykiatristen laitosten vuoro on tullut.
"Emme elä Neuvostoliitossa - halusimme sitä tai emme"
- sanoi varaministeri.
Uskallamme olettaa, että johdon edustajien ja tavallisten työntekijöiden suhtautuminen tähän asiaan voi vaihdella merkittävästikin: optimointihahmojen kohtalo ja ura Neuvostoliitossa olisivat todellakin menneet toisin kuin nykyisten terveydenhuollon johtajien.
Lääkäreille tarjottiin suunnitelman toteuttamista: tässä tapauksessa laitokselle väitetään olevan taattu sänkyjen säilyminen. Vastausta ei vastattu väitteeseen, että lääkintätyöntekijöille annetaan suunnitelmia, jotka ovat ilmeisen epärealistisia nykyisissä olosuhteissa.
Lääkärit totesivat myös lääkkeiden puutteen, jonka vuoksi potilaalle on mahdotonta antaa tehokasta apua. Johdon edustajat jättivät tämän huomautuksen vastaamatta.
Tämän seurauksena johdon edustajat totesivat, että lääketieteen työntekijät eivät pystyneet perustelemaan väitteitään ...
Ylityöstä apulaisministeri totesi häpeämättä, että hänenkin työpäivänsä alkaa tuntia aikaisemmin ja päättyy muutama tunti myöhemmin (niin työntekijöille kerrottiin tekstiviestillä, että he olivat samoissa olosuhteissa korkea-arvoisen henkilön kanssa virallinen). Ilmeisesti apulaisministerin ja psykiatrin työn luonne, työolot ja palkat alueellamme eivät eroa toisistaan.
Kokoontuneita työntekijöitä syytettiin toistuvasti työnsä puutteellisesta organisoinnista, heidän väitteidensä perusteettomuudesta sekä siitä, että laitoksen huonon hallinnon syynä oli oman työn puute.
Huolimatta monista johdon edustajien esittämistä kehotuksista "osoittaa kunnioitusta toisiaan kohtaan", he eivät itsekään uskaltaneet keskeyttää puhujia ja puhua heille töykeyden partaalla.
Kun toimielimen Actions-ammattiyhdistyssolun johtaja Aleksei Vereshchagin alkoi kumota optimoijien väitteet, hänet keskeytti lause: "Aleksei Sergeevich, olet vielä hyvin nuori ..." Kun hän kysyi, kuinka vaikea psykiatrinen potilas voitiin parantaa kahdessa kuukaudessa, hänelle vastattiin: "Lue kirjallisuutta."
Yleisesti ottaen psykiatrinen palvelujärjestelmä toimii virkamiesten mukaan loistavasti. Vastauksena lääkäreiden yllätykseen alueen apulaisterveysministeri toisti, että psykiatrinen palvelu toimii erinomaisesti, ja se toimii epätyydyttävästi, he sanovat, vain sinun laitoksessasi ... Virkamiehen mukaan ei ainuttakaan valitusta. psykiatrisen hoidon saatavuus on saatu.
Palkkojen ongelma ja korkojen puute selittyivät vanhentuneella korkojen laskentamenetelmällä, joka ei ylilääkärin mukaan ole muuttunut 80-luvulta ja on siksi toivottoman vanhentunut. Pitäisikö meidän ymmärtää tämä niin, että tällä hetkellä 80-luvulle verrattuna ihmisten todennäköisyys sairastua vakaviin mielenterveysongelmiin on vähentynyt? Tai ehkä huumeriippuvuuden taso on laskenut merkittävästi viimeisten 35-40 vuoden aikana? Onko mielenterveyshuollon objektiivinen tarve todella vähentynyt vuosien saatossa? Ilmeisesti johto ajattelee niin.
Henkilöstön puute (johdon edustajien mukaan) tulisi ratkaista osastojen päälliköiden toimesta, joiden on kahden ja joskus kolmen hinnan yhdistelmästä huolimatta matkustava lääketieteellisiin korkeakouluihin ja valittava sieltä lupaavat opiskelijat ...
Lääkäreitä pyydettiin laskemaan itse optimaalinen määrä laitoksen nykyisten standardien ja indikaattoreiden perusteella. Samalla kerrottiin, että laitoksen henkilöstövähennykset tapahtuvat edelleen. Samoin heitä pyydettiin laskemaan sänkyjen lukumäärä. Kaikesta sanotusta on mahdotonta olla erottamatta seuraavaa johtajien julkaisemaa lausetta: "Mitä enemmän korkoja sinulla on, sitä vähemmän meillä on rahaa kehitykseen."
Keskustelun loppupuolella johdon edustajat lähtivät jälleen hyökkäykseen ja varoittivat kokoontuneita lääkintätyöntekijöitä, että karanteenin päätyttyä heille tulee laitokseen tarkastus, joka analysoi jokaisen potilaan hoidon.
He eivät luonnollisestikaan tulleet toimeen ilman kehotuksia yhdistyä yhteisen uhan – koronavirusepidemian – edessä. Muuten, keskustelun aikana Angarskin lääkäreitä kuulusteltiin luontoissuorituksina siitä, mitä koronaviruksen leviämisen ehkäiseviä toimenpiteitä heidän laitoksessaan on tehty. Viranomaiset käyttävät kaikki mahdollisuudet ilmoittaakseen työntekijälle hänen paikkansa.
Lopulta virkamiehet ja korkeat virkamiehet ehdottivat, että Angarskin lääkärit muotoisivat ehdotuksensa eräänlaiseksi tarkistetun ja lasketun, järkevän ja rakentavan kehitysohjelman muodossa, jotta johto voisi harkita sitä ja antaa vastauksen. Lienee tarpeetonta sanoa, että tämä on vain temppu, jonka tarkoituksena on muuttaa negatiivisia ilmiöitä vastaan protesti vetoomukseksi positiivisten muutosten puolesta? Mikä on kaikkien tällaisten vetoomusten kohtalo, ei ole vaikea arvata: ne lähetetään yksinkertaisesti kankaan alle. Tai he yksinkertaisesti antavat kielteisen vastauksen sellaiseen pyyntöön ohjelmalla tukeutuen "toimintastandardeihin ja määräyksiin", jotka mahdollistavat minkä tahansa myönteisen yrityksen hautaamisen byrokraattisten kiertokulujen raunioiden alle.
Siksi uskomme, että meidän täytyy kokoontua vaatimuksiemme ympärille ja riippumattoman ammattiliittojärjestön ympärille, jonka solu toimii laitoksessamme. Meillä on vielä paljon testejä edessämme, olemme varmasti peloteltuja, vakuuttuneita, hämmentyneitä, mutta jos annamme periksi ja poikkeamme avoimen vetoomuksen säännöksistä, meidät hävitetään, mikä tarkoittaa, että kaikki menee optimoijien tavalla. haluavat: vuodepaikkojen ja henkilökunnan vähentäminen jatkuu, jäljellä olevien lääkäreiden taakka kasvaa ja palkat laskevat, sairaanhoidon laatu heikkenee ja kattavuus kapenee.
Emme peräänny vaatimuksistamme, varaudumme päättäväisyyteen ja voitamme - laitoksemme työntekijöiden, potilaidemme ja kaikkien kansalaisten vuoksi!