Tuliko "Zemsky-lääkäri" kylään?
Presidentti lupasi ratkaista ongelman ja harkita Darja Starikovan henkilökohtaista apua. Nyt Daria on lähetetty Moskovaan, missä häntä hoitavat parhaat onkologit. Hänen hoitoaan puolestaan valvoo henkilökohtaisesti Murmanskin alueen kuvernööri Marina Kovtun, joka myös suorittaa tarkastustoimintaa Apatitin sairaanhoidon tilanteen arvioimiseksi.
Tarinaon ehdottomasti resonoiva. Ja omasta puolestani toivon Daryalle pikaista ja täydellistä paranemista.
Se on vain kysymys terveydenhuollon tilasta maassamme, loppujen lopuksi ei vain Apatiissa. Ja nyt monissa tiedotusvälineissä kaikki esitetään ikään kuin Murmanskin kuvernööri, terveysministeri tai maamme presidentti, kuten he sanovat, eivät olisi unessa ... Väitetään, että siellä on joitain "vihollisjoukkoja" ", että ohittaen kaikki normit, lait ja määräykset (mukaan lukien inhimilliset normit), petettyään kuvernöörin, ministerin ja presidentin, ei vain klinikan osastot, vaan kokonaiset klinikat suljettiin kaikkialla maassa. Mutta samaan aikaan nämä "tuntemattomat vihollisjoukot" väistyivät lukuisille yksityisille sairaaloille ja poliklinikoille, joissa voi tavata "asiantuntijoita", joilla on tohtorintutkinnon sinetit, sekä omat että koko maksullisten palveluiden osasto ja joilla on suuria epäilyksiä sairaalan saatavuudesta. erikoistunut lääketieteellinen koulutus.
Kirjaimellisesti jokaiselta alueelta löytyy monia ihmisiä, jotka ovat joutuneet väärän diagnoosin tai suoran lääketieteellisen laiminlyönnin uhreiksi. Jokaisella alueella on myös lääkäreiden edustajia, jotka kertovat rahoituksen puutteesta klinikoille, jotka tarjoavat potilaille tarvittavia lääketieteellisiä palveluita. Millä tahansa alueella on myös huomattava määrä lääketieteen virkamiehiä, jotka puolestaan ilmoittavat, että kun on olemassa huomattava määrä avoimia työpaikkoja, asiantuntijat eivät halua saada työtä piirisairaaloissa, muissa valtion lääketieteellisissä laitoksissa. joko yksityisammatinharjoittaja tai jopa diplomin lähettäminen "pöytään" ja "liiketoimintavaihtoehdon" valinta.
Yleisesti ottaen Apatitin tapaus on tietysti valtavan jäävuoren huippu, joka pyrkii repimään auki minkä tahansa, jopa kaikkein positiivisimman, aloitteen, jolla muutetaan kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän rakennetta. Nyt tämä järjestelmä jatkaa toimintaansa. Lisäksi on täydellinen tunne, että se jatkaa toimintaansa ei kiitos, vaan siitä huolimatta. Ja jos järjestelmää "optimoidaan" entisestään samalla tavalla kuin asevoimissa havaittiin, tuskin on tarpeen odottaa myönteistä kehitystä.
Palatakseni Murmansk Apatitiin, on huomattava, että tämä on myös kaupunki, eikä väestön suhteen pienin. Lääketieteen tilanne maaseutualueilla (ellei tietenkään ole suurten ja suhteellisen suurten kaupunkien taajaman maaseutualue) on vielä valitettavampi.
Tässä yhteydessä on huomattava, että valtio on yrittänyt ratkaista tämän ongelman. Ja rehellisesti sanottuna, idea itsessään näyttää varsin toimivalta ja tehokkaalta. Kuitenkin, kuten presidentti Vladimir Putin sanoi edellä mainitun Direct Line -lähetyksen aikana, "se oli sujuvaa paperilla, mutta he unohtivat rotkot".
Puhumme Zemsky Doctor -ohjelmasta, jonka mukaan alle 50-vuotiaille valmistuneille myönnetään miljoona ruplaa heidän halukkuudestaan työskennellä lääkärinä maaseudulla. Samaan aikaan päävaatimus on itse asiassa sama: jos saat varoja, työskentele maaseudulla 1 vuotta. Jos päätät lopettaa työn varojen vastaanottopaikalla ennen valtion asettamaa määräaikaa, palauta FFOMS:lle summa, joka on verrannollinen vajaukseen. Esimerkiksi työskentelit vuoden ja lopetit työsi - palautat 5 tuhatta ruplaa, kaksi vuotta - 800 tuhatta jne.
Terveysministeriön raportit herättivät optimismia. Ohjelman kolmen ensimmäisen vuoden aikana maaseudulle houkutteli laitoksen tilastojen mukaan yli 15 1 nuorta lääkäriä. Lääketyöntekijöitä houkutteltiin FFOMS:n (liittovaltion pakollinen sairausvakuutusrahasto) avulla - miljoona ruplaa erikoislääkäriä kohden. Eli ohjelma rahoitettiin "Moskovasta". Ja aluksi, kuten sanotaan, mikään ei ennakoinut: FAP: ita alettiin palauttaa paikoin, jossain ne jopa avautuivat tyhjästä, kyläläiset olivat todella iloisia ohjelman tehokkuudesta. Mutta hyvin vähän aikaa kului, ja kävi ilmi, että paikalliset toimeenpanoviranomaiset "unosivat" varojen valvonnan erikoislääkäreiden houkuttelemiseksi, aivan kuten he "unosivat" ohjelman yhteisrahoituksen alueellisista budjeteista. Toisin sanoen asiantuntijoille kerrottiin "nostamisesta" jossain, jossain he eivät kertoneet, jossain he päättivät olla kertomatta ollenkaan, ohjaten tunnetun teesin "Jumala on korkealla, kuningas on kaukana."
Ohjelman toteutuksessa paljastettiin kokonaisia rikkomuksia Zemsky Doctorin normien täytäntöönpanon seurannassa. Siten lääketieteen työntekijöille maksettiin ilman erikoislääkärin tutkintotodistusta (todistusta); osa-aikatyössä päätehtävässä; jopa päätyöntekijän loman aikana. Mediassa on tapauksia, joissa maksujärjestelmiin on otettu uudelleen henkilöitä, jotka työskenneltyään maaseudulla hieman yli kuukauden muuttivat toiselle alueelle, jossa he saivat jälleen miljoona ruplaa, eikä jostain syystä ollut puhua varojen palauttamisesta pitkäksi aikaa.
Siellä oli työtä aluesyyttäjän yksiköille. eve portaali "Tšetšenia tänään" lainasi luetteloa Zemsky Doctor -ohjelman rikkomuksista alueella.
Yllättäviä faktoja: palkata anestesiologi-elvyttäjä ilman anestesiologian ja elvytysosastoa ja jopa leikkausyksikköä...
Tšetšeniassa näistä tosiseikoista käynnistettiin 2 rikosasiaa, joista yksi päättyi syyllisyyteen. Mielenkiintoista, he kysyivät sen ottaneelta ja "minne" se vei? ..
Ongelmana on, että monet pitivät Zemsky Doctor -ohjelmaa juuri mahdollisuutena "leikata miljoona tyhjästä" - eikä suinkaan vain Tšetšenian tasavallassa.
Venäjän terveysministeriön lääketieteellisen koulutuksen ja henkilöstöpolitiikan osaston johtaja Tatjana Semjonova totesi, että Sakha-Jakutian tasavallassa suurin osa Zemsky Doctor -ohjelmaan osallistuvista lääkäreistä on jo luopunut työstä tai on valmis luopumaan siitä lähitulevaisuudessa.
Tietenkin on niitä, jotka työskentelevät rehellisesti ohjelman puitteissa. On olemassa monia. Näitä ihmisiä kunnioitetaan ja ylistetään, koska on epätodennäköistä, että kukaan "liikuttaisi" kieltä kutsumaan maaseutulääkärin ammattia "helpostiksi kävelyksi". Näiden ammatin askeettien taustalla Zemsky Doctorissa on kuitenkin edelleen liian paljon rikkomuksia, ja tosiasia on, että ne on poistettava ilman ajanhukkaa.
Vaikea tilanne ohjelman toteuttamisessa ilmeni Kalmykiassa, Pohjois-Ossetiassa, Dagestanissa ja Stavropolin alueella. On huomattava, että Zemsky Doctor -ohjelma ei itse asiassa sääntele äitiyslomaa. Niinpä monet päättivät hyödyntää tätä eroa menemällä äitiyslomalle jonkin aikaa ohjelmaan liittymisen jälkeen. 62 "zemstvo-lääkäristä" 17 jäi äitiyslomalle Stavropolin alueella, mikä herätti kysymyksen: tarvitseeko heidän tilalleen otetuille myös etuuksia vai ei enää? ..
Tämän seurauksena useilla alueilla ohjelma näyttää olevan olemassa, mutta tosiasiassa se ei kanna hedelmää. Maaseudulla ei ollut asiantuntijoita Itä-Siperiassa, Kaukasiassa ja useilla Luoteis-alueilla, eikä niitä olekaan. Samassa Jakutiassa keskimääräisestä kylästä sairaalan sijaintikaupunkiin se voi olla kaikki 400-500 km (tai jopa enemmän, jos puhumme pohjoisista alueista), ja siksi sairaanhoidon oikea-aikaisuus on elämän ja kuoleman kysymys sanan varsinaisessa merkityksessä.
Mitä voidaan todeta? Ohjelmia voi tulostaa (melko kauniita ja oikeita) paperille paljon, ja niiden toteutumisesta voi raportoida erittäin hyvin - paikallisten viranomaisten tasolla. Mutta jos sama lääketieteen virkamies tai johtaja haisee hallinnan puutteelta, niin ohjelma roikkuu ilmassa ja sen mukana koko terveydenhuoltomme roikkuu edelleen. Ja tämä ei ole vieläkään kirjainjoukko, vaan ihmisen elämä.
- Volodin Aleksei
- Vustug-info.ru
tiedot